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  1. \documentclass[a4paper]{scrartcl}
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  18. \usepackage{geometry}
  19. \geometry{
  20. left=3cm,
  21. right=3cm,
  22. top=2cm,
  23. bottom=4cm,
  24. bindingoffset=5mm
  25. }
  26. \def\LayoutTextField#1#2{% label, field
  27. \leavevmode#2\vskip0.05em
  28. #1%
  29. }
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  31. #1#2
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  33. \setlength{\parindent}{0in}
  34. %\usepackage[pdftex]{rotating}
  35. %----------------------------------------------------
  36. \newcommand{\KeinLabel}{\ \hspace*{-0.17cm}}
  37. %---Rahmenfarben-------------------------------------
  38. \newcommand{\Weiss}{1 1 1}
  39. \newcommand{\Grau}{0.8 0.8 0.8}
  40. \newcommand{\Schwarz}{0 0 0}
  41. \newcommand{\Gruen}{0 1 0}
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  43. \newcommand{\Blau}{0 0 1}
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  45. %--------------------------------------------------------------------
  46. \begin{document}
  47. \newgeometry{
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  53. }
  54. \begin{sffamily}
  55. \thispagestyle{empty}
  56. \begin{minipage}[b]{0.3\textwidth}
  57. \begin{flushleft}
  58. Bürgernetzverein Ingolstadt\\
  59. bingo e.V.\\
  60. Krumenauer Str. 54\\
  61. \vskip1em
  62. 85049 Ingolstadt\\
  63. \end{flushleft}
  64. \end{minipage}
  65. \hspace{\fill}%
  66. \begin{minipage}[b]{0.6\textwidth}
  67. \begin{flushright}
  68. \includegraphics[width=\textwidth]{bingo.png}\\
  69. \tiny{Version 05/2015 vom 23.04.2015}
  70. \end{flushright}
  71. \end{minipage}
  72. \vskip4em
  73. \textbf{Antrag auf Mitgliedschaft bei bingo e.V.}\\
  74. \TextField[name=FIRMA,width=\textwidth,bordercolor=\Schwarz, borderstyle=U]{(Firma/Verein)}\\
  75. \vskip1em
  76. \TextField[name=ANREDE,width=\textwidth,bordercolor=\Schwarz, borderstyle=U]{(Anrede und ggf. Titel)}\\
  77. \vskip1em
  78. \TextField[name=NAME,width=\textwidth,bordercolor=\Schwarz, borderstyle=U]{(Name, Vorname)}\\
  79. \vskip1em
  80. \TextField[name=STR,width=\textwidth,bordercolor=\Schwarz, borderstyle=U]{(Straße)}\\
  81. \vskip1em
  82. \TextField[name=PLZ,width=\textwidth,bordercolor=\Schwarz, borderstyle=U]{(PLZ, Ort)}\\
  83. \vskip1em
  84. \TextField[name=KLASSE,width=\textwidth,bordercolor=\Schwarz, borderstyle=U]{(Beitragsklasse)}\\
  85. \vskip1em
  86. \TextField[name=GEB, width=\textwidth,bordercolor=\Schwarz, borderstyle=U]{(Geburtsdatum)}\\
  87. \vskip1em
  88. \vskip4em
  89. \begin{framed}\begin{itemize}
  90. \item[\huge\Square] Vorname, Name und E-Mailadresse sollen
  91. nicht in öffentliche Verzeichnisse aufgenommen werden.
  92. \end{itemize}
  93. \end{framed}
  94. \begin{framed}{\textbf{Hinweise zum Vereinsbeitrag:}\\
  95. Der bingo e.V. Vereinsbeitrag ist steuerbegünstigt, siehe Seite 3. }
  96. \end{framed}
  97. \begin{framed}
  98. Bürgernetzverein Ingolstadt, abgekürzt bingo e.V.\\
  99. Krumenauer Straße 54\\
  100. 85049 Ingolstadt\\
  101. Gläubiger-Identifikationsnummer:
  102. \vskip1em
  103. \begin{center} \large SEPA-Lastschriftmandat \end{center}
  104. Mandatsreferenz wird seperat mitgeteilt
  105. \vskip1em
  106. Ich ermächtige den Zahlungsempfänger bingo e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger bingo e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
  107. \vskip1em
  108. \textbf{Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.}
  109. \vskip1em
  110. \textbf{Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung}
  111. \end{framed}
  112. %------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  113. % HINWEISE
  114. %------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  115. % Es folgen 3 Optionen, ob und wie die Formulardaten verarbeitet werden koennen.
  116. % Es darf nur EINE \begin{form}-Zeile fuer (1),(2) oder (3) ohne Kommentarzeichen "%" verwenden werden.
  117. % fuer (1) ein sinnvolle e-Mail-Adresse eingeben
  118. % fuer (2) die korrekte URL fuer das Server-Skript einsetzen, das die Daten verarbeiten soll
  119. % fuer (3) den Button [Senden] (\Submit{Senden}) unten im Formular entfernen (NUR Ausdruck)
  120. %------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  121. %------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  122. %--(1)-------------------------------------------------------------------------------------------------------
  123. %---Formularinhalte als Mail versenden, wenn Benutzer auf [Senden] drueckt-----------------------------------
  124. %------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  125. %------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  126. %------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  127. %--(2)-------------------------------------------------------------------------------------------------------
  128. %---Formularinhalte an einen Server versenden, wenn Benutzer auf [Senden] drueckt----------------------------
  129. %------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  130. % \begin{Form}[action=http://www.meinserver.com/cgi-bin/verarbeiteformular.cgi,encoding=html,method=get]
  131. %------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  132. %------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  133. %--(3)-------------------------------------------------------------------------------------------------------
  134. %---Formularinhalte nur zum Ausfuellen und Ausdrucken. Button [Senden] (\Submit{Senden}) entfernen-----------
  135. %------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  136. % \begin{Form}
  137. %------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  138. \end{sffamily}
  139. \end{document}